小
编
说
深圳是一个移民都会
各人 都来自五湖四海
以是 有一个题目
始终困扰着很多 深圳人
↓↓↓
“
我的医保在外省,父母的医保在故乡 ,
我们抱病 住院了,报销“跑断腿 ”怎么办?
如今 ,这个就医办理 啦!
@深圳人 ,
克日 起
深圳这20家医院跨省就医也能直接刷社保!
作为就医地,克制 2017年7月31日,深圳已有20家三级医院对接国家平台 ,可以实现符合存案 条件的跨省异地就医住院费用直接结算。深圳选择了6家异地就医业务量大 、与深圳医保体系 对接顺畅的根本 医疗保险定点三级医疗机构作为首批对接国家平台的医疗机构 。
在省外参加 医保的患者,
假如 在这些医院住院,
出院时就可以直接刷医保卡了!
可以说黑白 常棒了有木有!
那么题目 来了
跨省直接刷医保该怎么操纵 ?
来听小编一步步和你表明
1
职员 范围
可以申请跨省异地就医住院费用直接结算
的职员 范围需是
·到达 法定退休年龄 的参保人长期 跨省居住的职员 ;
·本市户籍参保人长期 跨省居住的职员 ;
·本市直通车企业参保人长期 派驻省外的职员 ;
·办理了转诊手续的职员 。
2
直接结算需满意 三个条件 条件
·深圳参保人需办理符合跨省异地就医条件的社会保障卡 ,
即金融社保卡;
·需符合《深圳市社会医疗保险办法》相干 规定,
并提前做好相应的转诊或存案 手续,
存案 或转诊医院应在跨省异地定点医疗机构范围内选定;
·如今 在跨省异地就医平台直接结算的费用
仅为符合条件的住院费用。
特别 提示
深圳各社保包办 窗口已设立跨省存案 窗口,符合存案 条件的可前去 属地社保分局或管理站办理相应手续 。
3
提前办理转诊大概 存案 手续
·就医前先选好医院存案
患者需申领符合跨省异地就医规范的社会保障卡(即金融社保卡) ,并在参保地办理了相应的跨省异地就医存案 手续,选定深圳的定点医院(比如 说首批6家医院中的南边 医科大学深圳医院)为异地定点医院。
可以在深圳接入国家平台的医疗机构直接结算的人群范围需参保人自行与参保地社保机构举行 确认。
·存案 办法
到参保地包办 机构举行 登记(填写**省**市职工医疗保险异地就诊申请表或存案 表),并确保存案 信息上传至天下 社会保险网 ,个人可通过此网站自行查询(https://si.12333.gov.cn) 。
怎么知道本身 的医保卡可否 直接跨省结算?
登录社会保险网上查询体系 Http://si.12333.gov.cn,点击“统筹区开通讯 息查询”,即可及时 在线查询参保地区 开通环境 。(此查询体系 名单为人社部公布 ,供参保人参考,由于医疗机构接入环境 为及时 变动 ,实际 开通环境 ,参保人可到社保机构包办 窗口。)
▼
特别 提示
原已办理存案 手续的参保人,需重新到社保窗口办理存案 手续,该局将通过体系 内留有的接洽 方式,以短信情势 提示 参保人前来办理 。如参保人现阶段有跨省就医需求 ,为克制 影响跨省异地就医参保人符合条件的住院费用直接结算,发起 自行前去 属地社保包办 窗口,将存案 医疗机构更换为已接入国家平台的定点医疗机构。
4
直接结算符合条件的住院费用
留意 !
这项福利福利只针对住院患者
如今 跨省异地就医和省内异地就医可以直接结算的都只是符合条件的住院费用。就医时,持本人金融社保卡(具有银联标识的第二代社保卡)来院就诊 ,以直接结算的方式办理住院登记,出院时方可以享受直接结算服务。
5
起付标准
跨省异地就医实行 就医地付出 范围及有关规定(根本 医疗保险药品目次 、医疗服务办法 和诊疗项目范围),而医保基金起付标准 、付出 比例 、最高付出 限额等实行 参保地政策 。
由于各地医保报酬 政策有差距 ,因此,跨省异地就医结算的报酬 标准 较原参保地政策会略有差别 。
因跨省异地就医住院费用直接结算的条件
是办理了转诊大概 存案 手续,
故住院起付线为400元。
未高出 起付线的部分 ,由参保人付出 ,
高出 起付线的部分 ,由基金按规定付出 。
起付线以上 ,
基金付出 范围内的部分 ,
按以下规定付出 。
参保人已在本市按月领取职工养老报酬 及按11.5%缴交根本 医疗保险费的,付出 比例为95%;根本 医疗保险一档参保人按8%缴交根本 医疗保险费的及根本 医疗保险参保人未在本市按月领取职工养老保险报酬 的 ,付出 比例为90%;根本 医疗保险三档参保人付出 比例为70%。
据先容 ,通过跨省异地就医直接结算平台结算的住院费用,享受的报酬 和自费申请报销的报酬 大概 存在差别 ,本地 社保机构将不再受理此类情况 的复核或报销的申请 。
图自:视觉中国
复杂吗?
简言之就是酱紫的
图自:深圳大件事
也有人问了 ,
那广东省内异地住院就医怎样 呢?
要知道,广东省内的异地就医更加方便!
简单 来说,
广东省内异地参保人在深圳住院 ,
这61家医院可以直接刷社保卡。
深圳参保人到省内住院,
可以在20个地市的348家医院刷社保卡。
留意 ,
这里说的也是住院费用!
不包罗 门诊费用哦!
具体 都有哪些医院?
由于数量 到达 348家之多 ,
各人 戳链接查察 !
报销比例
假如 深圳参保人未按相干 规定及时 办理转诊或异地就医存案 手续的,报销比例将会低落 。在这348家医院发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金付出 范围的 ,可直接用社保卡记账,报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定付出 标准 的90%付出 。
参保人假如 按照相干 规定及时 办理了转诊大概 异地就医存案 手续,发生的住院费用 ,报销比例与在深圳报销比例同等 。
图自:视觉中国
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内容泉源 :深圳消息 网